激素是肾内科应用很广的药物。肾友常用的激素药有:泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙。对于炎症性、免疫性的肾病,激素治疗往往能取得较好的疗效。但是,激素治疗肾病的同时,又不可避免的带来一些药物副作用。
有研究认为是因为激素导致血液中脂类物质改变,使股骨供血的小血管被脂类物质形成的栓子堵住。而有的研究则认为激素引起内皮细胞改变,导致血液瘀滞。还有一种理论认为骨髓中脂肪细胞增多,阻断了股骨头的血流。
从上述理论我们可以看出,股骨头坏死主要是因为“缺血”,并不是骨质流失,所以补钙、补维生素D这些预防骨质疏松的办法,却不能有效预防股骨头坏死。而他汀类降脂药,华法林、肝素抗凝药,以及血管舒张剂可能对股骨头坏死有防治作用。
使用激素,医生希望尽可能治好肾病的同时,又帮助肾友减少激素的副作用。如果出现股骨头坏死,除了找骨科就诊,也需要寻求肾科医生的帮助。
一些患者可能悲观的认为肾病不用激素控制不了,就算有这么多副作用也没办法,转而去使用那些号称无“副作用”的偏方治疗,这些偏方治疗却很可能让肾病越治越坏,一定要警惕。